Ostrów Mazowiecka. Konferencja o opiece zdrowotnej w powiecie, 20.02.2020. Dlaczego tylu pacjentów trafia na SOR i do gabinetu nocnej opieki

Mieczysław Bubrzycki
Mieczysław Bubrzycki
Ostrów Mazowiecka. Zbyt wielu pacjentów trafia na SOR i do gabinetu nocnej opieki zdrowotnej w szpitalu. Dlaczego?

20 lutego 2020 r., w Ostrowi Mazowieckiej, w Starej Elektrowni odbyła się konferencja zorganizowana przez szpital na temat roli poszczególnych elementów systemu opieki zdrowotnej w powiecie.

Brzmi to dość zawile, ale dyrektorowi szpitala Arturowi Wnukowi chodziło o to, aby konferencja dała odpowiedź na kilka pytań, ale także zapoczątkowała współpracę szpitala oraz przychodni prywatnych zajmujących się podstawową opieką zdrowotną.

Można wybrać lekarza rodzinnego, ale...

System opieki zdrowotnej w naszym kraju pozostawia sporo do życzenia. Dobrym rozwiązaniem było wprowadzenie instytucji lekarza rodzinnego, do którego w razie potrzeby trafia pacjent. Nie ma więc rejonizacji. Ważne dla pacjenta jest, że sam wybiera sobie lekarza rodzinnego i może to robić nawet dwa razy w roku (za trzecim razem płaci NFZ-owi 80 zł).

Pewnie niewiele osób wie, że wybieramy nie tylko lekarza rodzinnego, ale także pielęgniarkę, a panie także położną. Grażyna Duszak, kierownik ostrołęckiej delegatury NFZ, przyznała, że też o tym nie wiedziała, zanim nie zaczęła pracować w NFZ.

W powiecie ostrowskim pacjenci mają do wyboru 15 przychodni zatrudniających lekarzy rodzinnych. Najwięcej zapisało się do dwóch ostrowskich przychodni: prywatnej „Zdrowie” przy ul. Radwańskiego (ok. 13.700) oraz szpitalnej przy Okrzei (ok. 11.00).

Zgodnie z przepisami, każda taka przychodnia powinna zapewnić dostęp do lekarza we wszystkie dni robocze (czyli od poniedziałku do piątku) w godz. 8.00 – 18.00. Wyznaczone godziny nie dotyczą jednak przychodni z jednym lekarzem.
Mało kto wie, że każdy lekarz rodzinny ma obowiązek przyjąć także nie swoich pacjentów, jeśli znajdą się w potrzebie. Chodzi np. o osoby wypoczywające w danej miejscowości, albo przejeżdżające przez nią.

Kolejki wieczorami i nocą

Przedłużeniem Podstawowej Opieki Zdrowotnej i lekarzy rodzinnych jest Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna, która jest dostępna od godz. 18.00 do 8.00 rano oraz w soboty, niedziele i święta. W powiecie ostrowskim jedyny gabinet NŚOZ jest zlokalizowany w szpitalu. W wyznaczonych godzinach dyżuruje tam jeden lekarz z niewielkim stażem, do którego jednak prawie zawsze są kolejki.

Artur Wnuk – dyrektor szpitala był niezwykle zaskoczony, kiedy pewnego razu o godz. 17.30 zobaczył, że pod drzwiami tego gabinetu jest spora kolejka ludzi. Ta obserwacja skłoniła go właśnie do zorganizowania konferencji. Ma rację, kiedy mówi, że to nie jest normalna sytuacja, bo nocna i świąteczna opieka nie powinna wyręczać opieki podstawowej.

W ostrowskim gabinecie nocnej i świątecznej opieki w 2019 roku przyjęto ponad 12 tys. pacjentów. Przypada 30 – 50 pacjentów na każdy nocny lub świąteczny dyżur. Co prawda, w ubiegłym roku pacjentów było mniej niż w 2018, ale jest ich i tak o wiele za dużo.

Przepisy określają, w jakich przypadkach pacjent powinien korzystać z nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej, ale statystyki pokazują, że większość pacjentów przychodzi z dolegliwościami, z którymi można się udać na drugi dzień do lekarza rodzinnego, np. bóle gardła.

Mimo że każdy z pacjentów, który wymaga ponownej wizyty u lekarza, dostaje informację, żeby się zgłosił na kontrolę do swojego lekarza rodzinnego, to zdarzają się wcale nierzadko przypadki, że po raz drugi przychodzą do gabinetu w szpitalu.

Lekarzom dyżurującym w szpitalnym gabinecie zdarza się też załatwiać sprawy, który zupełnie do niego nie należą. Np. w drugi dzień świąt Bożego Narodzenia lekarz musiał na kilka godzin pozostawić czekających pacjentów, aby jechać do jednej z gmin, gdzie nagle zmarł mężczyzna i chodziło o wystawienie świadectwa zgonu. Zwróciła się o to policja. To jest jednak obowiązek koronera, którego powinien zatrudniać powiat. Niestety, w powiecie ostrowskim go nie ma.

Podobnie jest na SOR-ze

Podobny problem, jak w nocnej opiece zdrowotnej, występuje w ostrowskim Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Trafia tam o wiele za dużo osób, czasem z banalnymi przypadkami.

Mówił o tym dr Wiktor Sułkowski, anestezjolog, zastępca dyrektora szpitala.

O ile nocna opieka zdrowotna jest uzupełnieniem dla podstawowej, to SOR nie jest w żadnym razie przedłużeniem podstawowej opieki zdrowotnej –
podkreślił dr Wiktor Sułkowski.

Tymczasem w ubiegłym roku na ostrowski SOR trafiło ponad 11 tys. osób, najczęściej wymagały porady chirurgicznej i zostały wysłane do domu.

- To nie jest w porządku, bo nie od tego jest SOR – powiedział dr Sułkowski.

Powiedział też o pogotowiu ratunkowym, które dowozi do szpitali pacjentów, często w ciężkim stanie. Czasem jest tak, że przywożą pacjenta wymagającego intensywnej opieki, a w szpitalu nie ma wolnego łóżka na OIOM. Taką informację powinna mieć załoga karetki i w razie potrzeby powinna wieźć pacjenta do innego szpitala. Powinno tak być, ale nie jest.

- Ten system nie jest zintegrowany – podsumował dr Wiktor Sułkowski.

Jak poprawić sytuację?

Skoro wielu pacjentów przychodzi niepotrzebnie na SOR albo do gabinetu Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej, to powstaje pytanie: co zrobić, aby pacjenci trafiali tam, gdzie trzeba, czyli przede wszystkim do lekarzy rodzinnych? Dyrektor Artur Wnuk przygotował nawet 9 pytań szczegółowych z tym związanych mając nadzieję, że przynajmniej na kilka z nich uda się odpowiedzieć.

Służył temu panel dyskusyjny na koniec konferencji z udziałem dr Ryszarda Wolffa z przychodni „Zdrowie” w Ostrowi, dr Moniki Trzcińskiej – kierownika gabinetu Nocnej i Świątecznej Pomocy Lekarskiej w ostrowskim szpitalu oraz Grażyny Duszak – kierownika delegatury NFZ w Ostrołęce.

Pacjenci są już tak nauczeni, że jak przyjdą do szpitala do gabinetu Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej, to zostaną przyjęci

– stwierdziła dr Monika Trzcińska. - Niestety, zdarzają się też pacjenci roszczeniowi i agresywni.

- Informacje na temat zasad przyjęć w Nocnej i Świątecznej Opiece Zdrowotnej znaleźć można na stronie internetowej NFZ – powiedziała kierownik Grażyna Duszak. - To jednak za mało, potrzebna jest edukacja pacjentów.

W wielu z pacjentów tkwi przekonanie, że jak się coś należy, to trzeba to wykorzystywać bez skrupułów, stąd też te kolejki na SOR-ze i w gabinecie lekarskim w szpitalu

– powiedział dr Ryszard Wolff. - Dlatego rozwiązaniem byłoby wprowadzenie opłat za korzystanie z nocnej opieki zdrowotnej i na SOR. To jednak wymaga zmian systemowych, ten pomysł był już rozpatrywany w Sejmie, ale powinno się do niego powrócić.

Dr Wolff mówił także o dużo większym problemie, jaki występuje wśród lekarzy rodzinnych. W Ostrowi jedna trzecia z nich to emeryci. Z niedoborem lekarzy boryka się także szpital.

- Mam nadzieję, że dzięki tej konferencji udało się choć troszeczkę zmniejszyć zagubienie pacjenta – powiedział dyrektor Artur Wnuk na zakończenie konferencji.

Czytaj także

Zakaz przerywania ciąży ze względu na wady płodu. Fala protestów

Wideo

Komentarze 3

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

g
gostek

idźta w pisdu ! z takom służbom zdrowia.

f
fred

No i [wulgaryzm] z tego to jest wybór pozorny bo trzeba tydzień czekać na wizytę w kolejce. KURRWAAAA.

Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3